医者仁心，我，全球大外科第一人 第1052节（1 / 4）
这种情况下，手术还能按照原计划进行。
只不过，现在的手术，还需要处理更多的问题。
因为从理论上讲，陆晨所做的反向lecs，利用牵引缝线将患者的肿瘤向内翻至胃腔。
并且陆晨也已经用缝线似皇冠样悬吊肿瘤周边胃壁。
这样做，的确可以最大程度地减少胃内容物污染腹腔的风险，并防止癌细胞接触任何腹腔内组织的情况。
可是，现在快速病理出来了之后。
仍然需要打开格里森夫人的胃壁。
因此，虽然反向lecs的胃内容物污染腹腔的风险较小，但也不能完全排除。
“doctor lu，现在来看的话，必须要全切了。”
“做内镜下胃全切除结肠后胃空肠吻合术。”
陆晨此时分析了一下格里森夫人的情况，最终还是决定做胃全切除结肠后胃空肠吻合术。
“好的，明白了。”
迈克尔教授点了点头，目前来看，这或许是最好的解决方法了。
陆晨提出的胃全切除结肠后胃空肠吻合术需要把患者的横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔。
然后需要取距离患者十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合。
说起来并不困难。
可是，手术中，需要彻底处理好格里森夫人体内肿瘤的扩散问题。
毕竟格里森夫人的肿瘤病理已经确定为胃印戒细胞癌，这本就是一种恶性度很高的低分化腺癌。
非常容易在患者的胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高。
虽然现在还没有出现转移的问题。
但是，谁也不敢保证手术的时候，癌细胞不会随之扩散。
印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，对于医生而言，本来就非常的麻烦，大体类型以凹陷型为主，而且黏膜内癌所占比多。
想要处理这方面的胃癌，手术本来就困难。
更不要说，格里森夫人已经进展到了皮革胃的程度。
对于手术来说，更是困难重重。
印戒细胞癌对化疗多不敏感，而且，从刚刚的快速病理来看。
癌细胞表达ki67约25%（＋），sstr2(++),cerbb2(-),vegf(-),p53(+),cox2(+++),egfr局灶弱（＋）
只能说，如果不能做根治性手术的话。
后续就没有了可以治疗的手段。
癌细胞对绝大部分的化疗都不敏感。 ↑返回顶部↑
只不过，现在的手术，还需要处理更多的问题。
因为从理论上讲，陆晨所做的反向lecs，利用牵引缝线将患者的肿瘤向内翻至胃腔。
并且陆晨也已经用缝线似皇冠样悬吊肿瘤周边胃壁。
这样做，的确可以最大程度地减少胃内容物污染腹腔的风险，并防止癌细胞接触任何腹腔内组织的情况。
可是，现在快速病理出来了之后。
仍然需要打开格里森夫人的胃壁。
因此，虽然反向lecs的胃内容物污染腹腔的风险较小，但也不能完全排除。
“doctor lu，现在来看的话，必须要全切了。”
“做内镜下胃全切除结肠后胃空肠吻合术。”
陆晨此时分析了一下格里森夫人的情况，最终还是决定做胃全切除结肠后胃空肠吻合术。
“好的，明白了。”
迈克尔教授点了点头，目前来看，这或许是最好的解决方法了。
陆晨提出的胃全切除结肠后胃空肠吻合术需要把患者的横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔。
然后需要取距离患者十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合。
说起来并不困难。
可是，手术中，需要彻底处理好格里森夫人体内肿瘤的扩散问题。
毕竟格里森夫人的肿瘤病理已经确定为胃印戒细胞癌，这本就是一种恶性度很高的低分化腺癌。
非常容易在患者的胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高。
虽然现在还没有出现转移的问题。
但是，谁也不敢保证手术的时候，癌细胞不会随之扩散。
印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，对于医生而言，本来就非常的麻烦，大体类型以凹陷型为主，而且黏膜内癌所占比多。
想要处理这方面的胃癌，手术本来就困难。
更不要说，格里森夫人已经进展到了皮革胃的程度。
对于手术来说，更是困难重重。
印戒细胞癌对化疗多不敏感，而且，从刚刚的快速病理来看。
癌细胞表达ki67约25%（＋），sstr2(++),cerbb2(-),vegf(-),p53(+),cox2(+++),egfr局灶弱（＋）
只能说，如果不能做根治性手术的话。
后续就没有了可以治疗的手段。
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